التغذية وصحة الكلى
الكلى عضو هام في الجسم البشري وله عمل حيوي ووظائف متعددة منها:
1- يقوم بطرد المواد الضارة (النفايات) خارج الجسم مثل اليوريا الناتج من عملية تمثيل البروتين وكذلك اليورك اسد من تحلل ال(دي ان اي).
2- تعمل على موازنة ضغط الدم
3- تعمل وتحافظ على موازنة المعادن المهمة في الجسم (الصوديوم والبوتاسيوم)
4-تعمل على موازنة المحيط الحامضي- القاعدي للجسم
5- الكلى لها دور في انتاج كريات الدم الحمراء
يتعطل عمل الكلى عندما تتراكم المواد الضارة في الجسم وتفشل الكلى في طردها الى خارج الجسم.
هنالك اسباب كثيرة لحدوث عجز الكلى وعلاج هذه الامراض يمنع حدوث الفشل الكلوي، في حالة قيام الشخص بفعالية رياضية او في حالة المرض يحدث جفاف في الجسم هنا الكلى تقوم بخزن كمية من الماء مما يؤدي الى زيادة نسبة تركيز البول، ولكن عند تناول الشخص الى الماء بكمية كافية هذا يخفف من تركيز البول ويكون الادرار صافي وهذه العملية تتم تحت سيطرة هرمون الرنين المنتج من قبل الكلى.
اسباب عجز الكلى
هنالك ثلاث مناطق الخلل فيها يؤدي الى فشل عمل الكلى:
منطقة ماقبل الكلى
يحدث العجز الكلوي لقلة وصول الدم الكافي لعمل الكلى مثل:
1- حدوث نزف دموي شديد خارج الجسم او داخل الجسم مما يؤدي الى وصول الدم الى الكلى بصورة قليلة جدا
2- الجفاف يحدث عند فقدان كبير للسوائل من الجسم (التعرق الشديد-التقيؤ المستمر-الاسهال الشديد والمستمر - ارتفاع الحرارة)
3- قلة تناول الماء والسوائل يوميا بكمية كافية
4- تناول ادوية مدررة
5- قلة وصول الدم الى الكلى بسبب انسداد شريان او وريد الكلى
منطقة الكلى
1- حدوث ضرر (اذى) داخل الكلى نتيجة لوجود التهابات وتقيح مزمن
2- تناول بعض الادوية التي تكون سامة للكلى مثل:
الادوية المستعملة لالتهابات المفاصل والعضلات والربطات (البروفين - حبوب ادفل) ومورتين ونايروسين التي تستعمل لعلاج الروماتزم المزمن.
3- بعض مضادات الحيوية للالتهابات (الجرامايسين والنوبرامين والستربتومايسين)
4- استعمال الليثيوم (عنصر فلزي فضي)
5-ادوية تحتوي على اليود (ايودين) المستعمل للتلوين في الاشعة
6- حالة مرضية تحدث للشخص حيث تتحلل عضلات الجسم حيث الالياف العضلات الممزقة تعوق(ترهق) عمل الكلى، تحدث هذه الحالة المرضية عند تعرض الشخص لأذى شديد (وقعة شديدة او جرح او حروق في الجسم او بعض الادوية المستعملة لخفض الكولسترول).
7- حصاة كبيرة مستقرة داخل الكلى تؤدي الى حدوث عجز في احدى الكلى وعند عدم وجود الكلى الثانية لأي سبب مرضي يحدث العجز الكامل للكلى.
منطقة ما بعد الكلى
تحدث في الحالب او المثانة بحيث تؤدي الى منع مرور البول الى خارج الجسم:
1- حصاة الحالب الكبيرة او حصاة المثانة الكبيرة التي تمنع عبور الادرار
2- تضخم البروستاتا او سرطان البروستاتا تسد الحالب وتمنع خروج الادرار
3- وجود سرطان داخل الامعاء قد تؤدي الى انسداد للحالب
4- عدم السيطرة على داء السكري
5- عدم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
6- التهاب انسجة الكلى المزمن
7- وجود اكياس كبيرة وكثيرة في الكلى
علامات عجز الكلى
1-قد لا توجد اي علامة تشير الى حدوث عجز بالكلى
2- الشعور بالكسل والخمول والنعاس
3- صعوبة بالتنفس
4- انتفاخ في الجسم (الودمه) نتيجة لاحتباس الماء
5- ضعف عام نتيجة لحدوث فقر الدم
6- فقدان الشهية للطعام
7- الشعور بالتعب لأقل مجهود عضلي
8- زيادة نسبة حموضة الدم
9- زيادة البوتاسيوم في الجسم
10- اضطراب في ضربات القلب
11- زيادة اليوريا في الدم
12- زيادة بروتين الاميلويد في الدم يؤدي الى تراكم الاميلويد في الانسجة واعضاء الجسم مثل المفاصل ورباطات العضلات مؤديا الى حدوث تيبس بالمفصل والم في المفصل وانتفاخ في المفصل.
تشخيص عجز الكلى
1- فحص الدم
يتم فحص الدم لمعرفة نايتروجين - يوريا الدم وكذلك معرفة نسبة الكرياتنين في الدم
2- فحص الادرار
لمعرفة كمية البروتين في الادرار ونسبة تركيز المعادن الصوديوم والبوتاسيوم في الادرار وكذلك وجود خلايا غير طبيعية
3- السونار
4- اخذ عينة من الكلى
العلاج
1-علاج الامراض المسببة لتوقف الكلى مثل ضغط الدم والسكري ضروري لمنع حدوث الفشل الكلوي
2- علاج والسيطرة على الامراض والحوادث مثل النزف الدموي الشديد والحروق وجفاف الجسم
3- معالجة الالتهابات الحاصلة للكلى
4- معالجة امراض البروستاتا
5- انزال حصاة الحالب او اجراء عملية لإزالة الحصاة الكبيرة من الحالب او المثانة او الكلى
الغذاء
عجز الكلى يؤدي لعدم قدرة الكلى لطرد الكمية الكبيرة للصوديوم والبوتاسيوم والماء، فيجب عدم تناول اغذية تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل:
الموز- البرتقال – البطاطا – الطماطا - الزبادي – السبانخ – الافوكاتو - والمشمش (قمر الدين):
اغذية تحتوي على نسبة قليلة من البوتاسيوم وهي:
التفاح - اللهانة - الفاصوليا الخضراء - كريب - ستروبري
الصوديوم
يجب التقليل بكثرة من تناول الملح (الصوديوم) وكذلك تجنب الاغذية الغنية بالصوديوم مثل:
الأطعمة المجمدة - الاطعمة المعلبة - الاسماك المملحة - واللحوم المعلبة والمصنعة - الاجبان المملحة.
الفسفور
الفسفور عنصر يشترك في عملية تمثيل الكالسيوم ويرتفع الفسفور عند حدوث فشل الكلى مسببا فقدان الكالسيوم من العظام مما يساعد على حدوث الكسور فيجب التقليل من تناول المواد الغذائية الغنية بالفسفور مثل:
الحليب – الجبن – المكسرات – المشروبات الغازية – الساردين – الاوستر - الفاصوليا المعلبة – العدس – الصويا.
الماء
تناول يوميا 4 اقداح من الماء تمنع حدوث عجز الكلى وكذلك زيادة تناول الماء عند القيام الفعاليات الرياضية الشديدة كرة القدم والسلة والجري لمسافات كبيرة مثل سباق الماراثون وغيرها من الالعاب التي تؤدي الى فقدان كميات كبيرة من الماء عن طريق عملية التعرق الشديدة.
