معلومات عامة عن الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري
محتويات الصفحة
ما هو الفطار الفطراني أعراض التشخيص العلاج
الفطار الفطراني (Mycosis fungoides) هو عبارة عن لمفومة (Lymphoma) جلدية من نوع T، اي شكل من اشكال السرطان في الجهاز اللمفاوي. الفطار الفطراني هو مرض نادر الحدوث ويمكن ان يظهر في كل الاجيال، لكنه يظهر عادة في سن 40-60 عاما. خلافا للاورام اللمفاوية الاخرى، يصيب الفطار الفطراني الجلد بداية ، وليس العقد اللمفاوية او الاعضاء الداخلية.
في مرض الفطار الفطراني يوجد تكاثر للخلايا اللمفية من نوع T في الجلد بسبب فقدانها لنظام المراقبة والتحكم الطبيعي، وذلك لسبب غير معروف.
أعراض الفطار الفطراني
يتقدم مرض الفطار الفطراني في عدة مراحل. في المراحل الاولى يتقدم المرض ببطء شديد ومن الممكن ان تمر سنوات عديدة حتى الانتقال من مرحلة الى اخرى، ان تم هذا الانتقال اصلا. وعادة، لا يكون الطفح الجلدي الذي يظهر اثناء الاصابة بالمرض مصحوبا بحكة.
مراحل مبكرة: يتم تشخيص معظم المرضى في مراحل مبكرة من المرض حيث يكون خطر الاصابة في اعضاء / اجزاء من الجسم غير الجلد ضئيلا جدا. تشمل هذه المراحل:
مرحلة ظهور البقع (Patch stage): تتمثل هذه المرحلة بظهور البقع، وهي افات مسطحة، مستديرة او بيضاوية، حمراء اللون ومغطاة بقشور رقيقة. وتظهر هذه البقع عادة على الجلد في المناطق التي لا تتعرض الى اشعة الشمس مثل الجانب الداخلي من الذراعين، منطقة الملابس الداخلية ومنطقة الثديين عند النساء. هذه المرحلة من المرض تشبه امراض التهاب الجلد، مثل الصدفية (الصداف - Psoriasis) او الاكزيمة (Eczema).
مرحلة تكون الطبقات (Plaque stage): هذه المرحلة هي اكثر تقدما من مرحلة ظهور البقع وتظهر فيها افات ذات اشكال متعددة، وتكون مرتفعة فوق سطح الجلد.
مراحل متقدمة: جزء صغير فقط من المرضى يصلون الى هذه المراحل. احيانا يظهر المرض لاول مرة فقط بعد ان يكون قد وصل الى مرحلة متقدمة. مراحل المرض المتقدمة هي:
مرحلة الورم (Tumor stage): تتميز هذه المرحلة بظهور كتل بارزة تتقرح، احيانا. في هذه المرحلة يمكن للورم ان يصيب العقد اللمفاوية وان ينتقل وينتشر في اعضاء داخلية، مثل الرئتين والكبد.
المرحلة الاحمرية (Erythrodermic stage) : تتميز هذه المرحلة بكون الجلد محمرا، مغطى بقشور وحار الملمس، وتصيب اغلب مناطق الجسم وتكون مصحوبة بحكة شديدة. كما تظهر وذمات (Edema) في الجلد، واذا ما اظهرت فحوص الدم، ايضا، شذوذا في خلايا الدم البيضاء مع ازدياد في الخلايا اللمفاوية (Lymphocytes) ذات النواة المثنية، بما يشابه مبنى الدماغ، فهذا يعني الاصابة بمتلازمة سيزاري (Sezary's syndrome).
أسئلة وأجوبة
متى وكيف نستخدم الدواء لعلاج الهربس
لاي الامراض الجلدية يوجد علاج في مياه البحر الميت
الخراج نتيجة انسداد مسامات الجلد
ظهور الهربس النطاقي بعد العلاج بالايتانرسبت
الاحمرار والشعور بالحرقان في اكف القدمين
تشخيص الفطار الفطراني
يعتمد تشخيص الفطار الفطراني على المظهر الخارجي للطفح الجلدي وعلى النتائج التي يتم الحصول عليها من اخذ عينة من الجلد وفحصها تحت المجهر. احيانا، قد تكون هنالك حاجة الى تكرار فحص الخزعة (Biopsy) من الجلد حتى التمكن من تحديد التشخيص.
يمكن الاستعانة بطريقة البيولوجيا الجزيئية من اجل تمييز مجموعة الخلايا اللمفاوية غير السليمة في الجلد، وخاصة عندما تكون الصورة المرضية غير قاطعة.
علاج الفطار الفطراني
علاج الفطار الفطراني في المراحل المبكرة مخصص للجلد فقط، وهو يتكون من المعالجة بالضوء (Phototherapy)، اي بالاشعة فوق البنفسجية من نوع UVB او PUVA. كما يمكن، بدلا من ذلك، استخدام العلاج الكيميائي بواسطة دهن ادوية كيماوية على سطح الجلد، مثل الخردل النيتروجيني. يكون هذا العلاج فعالا لدى استخدامه لفترة زمنية متواصلة. في مراحل المرض المتقدمة هنالك عدة امكانيات للعلاج، وفقا لوضع المريض الصحي: اشعاع نبضات من الالكترونات، انتيرفيرون-الفا، الريتينالية الشكل (Retinoids) ، الفصادة الضوئية (photopheresis) والعلاج الكيميائي (Chemotherapy).
ما هو الفطار الفطراني أعراض التشخيص العلاج
الفطار الفطراني (Mycosis fungoides) هو عبارة عن لمفومة (Lymphoma) جلدية من نوع T، اي شكل من اشكال السرطان في الجهاز اللمفاوي. الفطار الفطراني هو مرض نادر الحدوث ويمكن ان يظهر في كل الاجيال، لكنه يظهر عادة في سن 40-60 عاما. خلافا للاورام اللمفاوية الاخرى، يصيب الفطار الفطراني الجلد بداية ، وليس العقد اللمفاوية او الاعضاء الداخلية.
في مرض الفطار الفطراني يوجد تكاثر للخلايا اللمفية من نوع T في الجلد بسبب فقدانها لنظام المراقبة والتحكم الطبيعي، وذلك لسبب غير معروف.
أعراض الفطار الفطراني
يتقدم مرض الفطار الفطراني في عدة مراحل. في المراحل الاولى يتقدم المرض ببطء شديد ومن الممكن ان تمر سنوات عديدة حتى الانتقال من مرحلة الى اخرى، ان تم هذا الانتقال اصلا. وعادة، لا يكون الطفح الجلدي الذي يظهر اثناء الاصابة بالمرض مصحوبا بحكة.
مراحل مبكرة: يتم تشخيص معظم المرضى في مراحل مبكرة من المرض حيث يكون خطر الاصابة في اعضاء / اجزاء من الجسم غير الجلد ضئيلا جدا. تشمل هذه المراحل:
مرحلة ظهور البقع (Patch stage): تتمثل هذه المرحلة بظهور البقع، وهي افات مسطحة، مستديرة او بيضاوية، حمراء اللون ومغطاة بقشور رقيقة. وتظهر هذه البقع عادة على الجلد في المناطق التي لا تتعرض الى اشعة الشمس مثل الجانب الداخلي من الذراعين، منطقة الملابس الداخلية ومنطقة الثديين عند النساء. هذه المرحلة من المرض تشبه امراض التهاب الجلد، مثل الصدفية (الصداف - Psoriasis) او الاكزيمة (Eczema).
مرحلة تكون الطبقات (Plaque stage): هذه المرحلة هي اكثر تقدما من مرحلة ظهور البقع وتظهر فيها افات ذات اشكال متعددة، وتكون مرتفعة فوق سطح الجلد.
مراحل متقدمة: جزء صغير فقط من المرضى يصلون الى هذه المراحل. احيانا يظهر المرض لاول مرة فقط بعد ان يكون قد وصل الى مرحلة متقدمة. مراحل المرض المتقدمة هي:
مرحلة الورم (Tumor stage): تتميز هذه المرحلة بظهور كتل بارزة تتقرح، احيانا. في هذه المرحلة يمكن للورم ان يصيب العقد اللمفاوية وان ينتقل وينتشر في اعضاء داخلية، مثل الرئتين والكبد.
المرحلة الاحمرية (Erythrodermic stage) : تتميز هذه المرحلة بكون الجلد محمرا، مغطى بقشور وحار الملمس، وتصيب اغلب مناطق الجسم وتكون مصحوبة بحكة شديدة. كما تظهر وذمات (Edema) في الجلد، واذا ما اظهرت فحوص الدم، ايضا، شذوذا في خلايا الدم البيضاء مع ازدياد في الخلايا اللمفاوية (Lymphocytes) ذات النواة المثنية، بما يشابه مبنى الدماغ، فهذا يعني الاصابة بمتلازمة سيزاري (Sezary's syndrome).
أسئلة وأجوبة
متى وكيف نستخدم الدواء لعلاج الهربس
لاي الامراض الجلدية يوجد علاج في مياه البحر الميت
الخراج نتيجة انسداد مسامات الجلد
ظهور الهربس النطاقي بعد العلاج بالايتانرسبت
الاحمرار والشعور بالحرقان في اكف القدمين
تشخيص الفطار الفطراني
يعتمد تشخيص الفطار الفطراني على المظهر الخارجي للطفح الجلدي وعلى النتائج التي يتم الحصول عليها من اخذ عينة من الجلد وفحصها تحت المجهر. احيانا، قد تكون هنالك حاجة الى تكرار فحص الخزعة (Biopsy) من الجلد حتى التمكن من تحديد التشخيص.
يمكن الاستعانة بطريقة البيولوجيا الجزيئية من اجل تمييز مجموعة الخلايا اللمفاوية غير السليمة في الجلد، وخاصة عندما تكون الصورة المرضية غير قاطعة.
علاج الفطار الفطراني
علاج الفطار الفطراني في المراحل المبكرة مخصص للجلد فقط، وهو يتكون من المعالجة بالضوء (Phototherapy)، اي بالاشعة فوق البنفسجية من نوع UVB او PUVA. كما يمكن، بدلا من ذلك، استخدام العلاج الكيميائي بواسطة دهن ادوية كيماوية على سطح الجلد، مثل الخردل النيتروجيني. يكون هذا العلاج فعالا لدى استخدامه لفترة زمنية متواصلة. في مراحل المرض المتقدمة هنالك عدة امكانيات للعلاج، وفقا لوضع المريض الصحي: اشعاع نبضات من الالكترونات، انتيرفيرون-الفا، الريتينالية الشكل (Retinoids) ، الفصادة الضوئية (photopheresis) والعلاج الكيميائي (Chemotherapy).
النقاط الرئيسية
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري هي الأمراض التي الخلايا اللمفية (نوع من خلايا الدم البيضاء) تصبح خبيثة (سرطانية) وتؤثر على الجلد.
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي T-الخلية.
لافتة من الفطار الفطراني هو طفح جلدي أحمر على الجلد.
في متلازمة سيزاري، تم العثور على السرطانية (خلايا تي) في الدم.
وتستخدم الاختبارات التي تدرس الجلد والدم للكشف عن (نجد) وتشخيص الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري.
بعض العوامل التي تؤثر على التكهن (فرصة الشفاء)، وخيارات العلاج.
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري هي الأمراض التي الخلايا اللمفية (نوع من خلايا الدم البيضاء) تصبح خبيثة (سرطانية) وتؤثر على الجلد.
عادة، و نخاع العظام يجعل خلايا الدم الجذعية (غير ناضجة الخلايا ) التي تصبح ناضجة الخلايا الجذعية في الدم مع مرور الوقت. قد تصبح الخلايا الجذعية الدم النخاعي الخلايا الجذعية أو اللمفاوية الخلايا الجذعية. تصبح الخلايا الجذعية الدم النخاعي و خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، أو الصفائح الدموية . تصبح الخلية اللمفاوية الجذعية ل lymphoblast ثم واحد من ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء):
B-الخلية الليمفاوية التي تجعل الأجسام المضادة للمساعدة في مكافحة العدوى .
خلايا T الليمفاوية التي تساعد B-الخلايا الليمفاوية جعل الأجسام المضادة التي تساعد على مكافحة العدوى.
الخلايا القاتلة الطبيعية التي تهاجم سرطان الخلايا و الفيروسات .
تكبيرتطوير خلايا الدم. ويظهر الرسم الخطوات الخلايا الجذعية في الدم يمر عبر لتصبح خلايا الدم، الصفائح الدموية، أو خلايا الدم البيضاء الحمراء. تصبح الخلايا الجذعية الدم النخاعي خلية الدم الحمراء، والصفائح الدموية، أو أرومة النقوية، الذي يصبح بعد ذلك محببة (أنواع المحببة هي الحمضات، الخلايا القاعدية، والعدلات). تصبح الخلايا الجذعية اللمفاوية وlymphoblast ومن ثم تصبح اللمفاويات البائية، الخلايا اللمفاوية التائية، أو الخلايا القاتلة الطبيعية.
تطوير خلايا الدم. والخلايا الجذعية في الدم يمر عبر عدة خطوات لتصبح خلايا الدم، الصفائح الدموية، أو خلايا الدم البيضاء الحمراء.
في الفطار الفطراني ، الخلايا اللمفية تي خلية تصبح سرطانية وتؤثر على الجلد. في متلازمة سيزاري ، السرطانية الخلايا الليمفاوية التائية تؤثر على الجلد وهي في الدم .
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي T-الخلية.
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري هما أكثر أنواع جلدي تي خلية سرطان الغدد الليمفاوية (نوع من غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية ). للحصول على معلومات حول أنواع أخرى من سرطان الجلد أو ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين، راجع ما يلي بدق ملخصات:
الكبار غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية علاج
الجلد لعلاج السرطان
سرطان الجلد العلاج
كابوسي اللحمي العلاج
لافتة من الفطار الفطراني هو طفح جلدي أحمر على الجلد.
قد تذهب الفطار الفطراني من خلال المراحل التالية:
المرحلة سابق للفطار : ومتقشرة، طفح جلدي أحمر في مناطق الجسم التي عادة لا تتعرض لأشعة الشمس. هذا الطفح لا يسبب أعراض وقد تستمر لأشهر أو سنوات. فمن الصعب تشخيص الطفح الجلدي كما الفطار الفطراني خلال هذه المرحلة.
التصحيح المرحلة: رقيقة، محمر، الأكزيما تشبه الطفح الجلدي.
اللطخ المرحلة: المطبات الصغيرة التي أثيرت ( حطاطات ) أو تصلب آفات على الجلد، والتي قد تكون محمر.
ورم المرحلة: الأورام تشكل على الجلد. هذه الأورام قد تتطور القرحة والجلد قد يصاب.
استشر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه العلامات .
في متلازمة سيزاري، تم العثور على السرطانية (خلايا تي) في الدم.
أيضا، هو محمر الجلد في جميع أنحاء الجسم، حكة، تقشير، ومؤلمة. قد يكون هناك أيضا البقع، لويحات، أو أورام على الجلد. ومن غير المعروف ما إذا كانت متلازمة سيزاري هي شكل متقدم من الفطار الفطراني أو مرضا منفصلا.
وتستخدم الاختبارات التي تدرس الجلد والدم للكشف عن (نجد) وتشخيص الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري.
الاختبارات والإجراءات التالية يمكن أن تستخدم:
الفحص السريري و التاريخ : إن الامتحان من الجسم للتأكد من علامات الصحة العامة، بما في ذلك التحقق من وجود علامات المرض، مثل الكتل، وعدد ونوع من آفات الجلد، أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم التقاط الصور من الجلد وتاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات الماضية.
تعداد الدم الكامل مع الفارق : والإجراء الذي يوجه عينة من الدم وفحصها من أجل ما يلي:
عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
عدد ونوع من خلايا الدم البيضاء.
كمية الهيموجلوبين (على البروتين الذي يحمل الأكسجين ) في خلايا الدم الحمراء.
جعل جزء من عينة الدم يتكون من خلايا الدم الحمراء.
تكبيرتعداد الدم الكامل (CBC)؛ وتظهر اللوحة اليسرى الدم الانجرار من الوريد في الداخل من الكوع باستخدام أنبوب تعلق على حقنة. وتظهر اللوحة اليمنى أنبوب اختبار المختبر مع خلايا الدم تنقسم إلى طبقات: البلازما وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.
تعداد الدم الكامل (CBC). يتم جمع الدم عن طريق إدخال إبرة في الوريد والسماح بتدفق الدم في أنبوب. يتم إرسال عينة من الدم إلى المختبر وخلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، ويتم عد الصفائح الدموية. يتم استخدام CBC لاختبار وتشخيص ومراقبة العديد من الظروف المختلفة.
الطرفية لطخة الدم : والإجراء الذي يعتبر عينة من الدم تحت المجهر لحساب مختلف خلايا تعميم الدم (خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية، وغيرها) ومعرفة ما إذا كانت الخلايا تبدو طبيعية.
الجلد الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن النظر إليها تحت المجهر للتأكد من علامات السرطان. يمكن للطبيب أن يزيل النمو من الجلد، والتي سيتم فحصها من قبل الطبيب الشرعي . قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من واحد خزعة الجلد لتشخيص الفطار الفطراني.
المناعي : عملية تستخدم لتحديد الخلايا، استنادا إلى أنواع من المستضدات أو علامات على سطح الخلية. ويمكن أن تشمل هذه العملية تلطيخ خاص من خلايا الدم. فهو يستخدم لتشخيص أنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية عن طريق مقارنة الخلايا السرطانية إلى خلايا طبيعية من جهاز المناعة .
تي خلية مستقبلة (TCR) الجين إعادة ترتيب الاختبار : و التحاليل المخبرية التي يتم فيها فحص الخلايا في عينة من الأنسجة لمعرفة ما إذا كان هناك تغيير معين في الجينات. هذا التغيير الجيني يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير جدا من نوع واحد من الخلايا التائية (خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى) في هذا الشأن.
التدفق الخلوي : اختبار المختبر الذي يقيس عدد الخلايا في عينة من الدم، ونسبة الخلايا الحية في عينة، وخصائص معينة من الخلايا، مثل الحجم، والشكل، ووجود علامات الورم على سطح الخلية. هي ملطخة الخلايا مع صبغة حساسة للضوء، وضعت في السائل ، ومرت في مجرى قبل الليزر أو أي نوع آخر من الضوء. وتستند هذه القياسات على كيف يتفاعل مع الصبغة حساسة للضوء إلى ضوء.
بعض العوامل التي تؤثر على التكهن (فرصة الشفاء)، وخيارات العلاج.
و التشخيص (فرصة لل انتعاش ) وخيارات العلاج يعتمد على ما يلي:
في مرحلة من السرطان.
نوع الآفة (البقع، لويحات، أو أورام).
الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري من الصعب علاج . عادة ما يكون العلاج الملطفة لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة . المرضى الذين يعانون من مرض مرحلة مبكرة يمكن أن يعيش سنوات عديدة.
مراحل الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري
النقاط الرئيسية
بعد أن تم تشخيص الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري، تتم اختبارات لمعرفة ما إذا الخلايا السرطانية قد انتشرت من الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هناك ثلاث طرق ينتشر السرطان في الجسم.
قد ينتشر السرطان من حيث بدأت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وتستخدم المراحل التالية للالفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري:
المرحلة الأولى الفطار الفطار
المرحلة الثانية الفطار الفطراني
المرحلة الثالثة الفطار الفطراني
المرحلة الرابعة الفطار الفطار
مرحلة متلازمة سيزاري الرابع
بعد أن تم تشخيص الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري، تتم اختبارات لمعرفة ما إذا الخلايا السرطانية قد انتشرت من الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان يسمى انتشر من الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم انطلاق . المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج يحدد مرحلة من المرض. ومن المهم أن نعرف المرحلة من أجل خطة العلاج.
يمكن أن تستخدم الإجراءات التالية في عملية التدريج:
الصدر بالأشعة السينية : و الأشعة السينية لل أجهزة والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة التي يمكن أن تذهب من خلال الجسم وعلى الفيلم، مما يجعل صورة من المناطق داخل الجسم.
الاشعة المقطعية (الأشعة المقطعية) : إجراء من شأنه أن يجعل من سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم، مثل الغدد الليمفاوية والصدر و البطن ، و الحوض ، واتخذت من زوايا مختلفة. مصنوعة من الصور عن طريق جهاز كمبيوتر مرتبط إلى جهاز الفحص بالأشعة السينية. و صبغ قد يكون حقن في الوريد أو ابتلع لمساعدة الأجهزة أو الأنسجة تظهر بشكل أكثر وضوحا. ويسمى هذا الإجراء أيضا التصوير المقطعي، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الطبقي المحوري المحوسب.
PET المسح الضوئي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المسح) : إجراء لإيجاد الخبيثة ورم الخلايا في الجسم. وهناك كمية صغيرة من المشع الجلوكوز يتم حقن (السكر) في الوريد. وPET الماسح الضوئي تدور في جميع أنحاء الجسم، ويجعل صورة حيث يتم استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة حتى أكثر إشراقا في الصورة لأنها أكثر نشاطا وتناول المزيد من الجلوكوز من الخلايا العادية القيام به.
العقدة الليمفاوية الخزعة : إزالة كل أو جزء من العقدة الليمفاوية. و الطبيب الشرعي وجهات النظر الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
عظم تطلع نخاع والخزعة : إزالة نخاع العظام وقطعة صغيرة من العظام عن طريق إدخال إبرة مجوفة في العظم الحرقفي أو الصدر . ينظر الطبيب الشرعي نخاع العظام والعظام تحت المجهر للبحث عن علامات السرطان.
هناك ثلاث طرق ينتشر السرطان في الجسم.
يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة ، و نظام الليمفاوية ، و الدم :
الأنسجة. ينتشر السرطان من حيث بدأت من خلال زراعة في المناطق المجاورة.
نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأت قبل الدخول في نظام الليمفاوية. يسافر السرطان من خلال الأوعية الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الدم. ينتشر السرطان من حيث بدأت قبل الدخول في الدم. يسافر السرطان من خلال الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد ينتشر السرطان من حيث بدأت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم، ويسمى ورم خبيث . سرطان الخلايا كسر بعيدا عن المكان الذي بدأت (و الورم الرئيسي ) والسفر من خلال نظام الليمفاوية أو الدم.
نظام الليمفاوية. يحصل السرطان في النظام الليمفاوية، ينتقل عن طريق الأوعية الليمفاوية، ويشكل الورم ( النقيلي ورم) في جزء آخر من الجسم.
الدم. يحصل سرطان في الدم، ينتقل عن طريق الأوعية الدموية، ويشكل الورم (الورم النقيلي) في جزء آخر من الجسم.
الورم النقيلي هو نفس النوع من السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال، إذا الفطار الفطراني ينتشر إلى الكبد ، والخلايا السرطانية في الكبد هي في الواقع الفطار خلايا الفطار. هذا المرض هو الفطار الفطراني النقيلي، وليس سرطان الكبد.
وتستخدم المراحل التالية للالفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري:
المرحلة الأولى الفطار الفطار
المرحلة الأولى تنقسم إلى مرحلة IA ومرحلة البكالوريا الدولية على النحو التالي:
المرحلة IA : لا يشمل سوى أقل من 10٪ من سطح الجلد مع بقع ، حطاطات ، و / أو لويحات .
المرحلة IB : تغطي عشرة في المئة أو أكثر من سطح الجلد مع بقع ، حطاطات ، و / أو لويحات .
قد يكون هناك غير طبيعية الخلايا الليمفاوية في الدم لكنها ليست سرطانية .
المرحلة الثانية الفطار الفطراني
المرحلة الثانية تنقسم إلى IIA مرحلة ومرحلة بنك الاستثمار الدولي على النحو التالي:
المرحلة IIA : أي كمية من سطح الجلد مغطاة بقع ، حطاطات ، و / أو لويحات . الغدد الليمفاوية تتضخم لكن السرطان لم ينتشر لهم.
المرحلة بنك الاستثمار الدولي : واحد أو أكثر الأورام التي هي 1 سنتيمتر وجدت أو أكبر على الجلد. الغدد الليمفاوية قد يتم توسيعه لكن السرطان لم ينتشر لهم.
قد يكون هناك غير طبيعية الخلايا الليمفاوية في الدم لكنها ليست سرطانية.
المرحلة الثالثة الفطار الفطراني
في المرحلة الثالثة ، وكلها تقريبا من الجلد المحمر وربما بقع ، حطاطات ، لويحات ، أو الأورام . الغدد الليمفاوية يمكن توسيعه ولكن السرطان لم ينتشر لهم.
قد يكون هناك غير طبيعية الخلايا الليمفاوية في الدم لكنها ليست سرطانية.
المرحلة الرابعة الفطار الفطار
المرحلة الرابعة مقسمة إلى IVA مرحلة ومرحلة IVB على النحو التالي:
مرحلة مثيرة : معظم الجلد محمر ومغطاة أي مبلغ من سطح الجلد مع بقع ، حطاطات ، لويحات ، أو الأورام ، وإما:
السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية ، وربما يكون هناك السرطانية الليمفاوية في الدم . أو
هناك الخلايا الليمفاوية السرطانية في الدم والغدد الليمفاوية يمكن توسيعها، ولكن السرطان لم ينتشر لهم.
المرحلة IVB : معظم الجلد محمر ومغطاة أي مبلغ من سطح الجلد مع بقع ، حطاطات ، لويحات ، أو الأورام . السرطان قد انتشر إلى أخرى أجهزة في الجسم. الغدد الليمفاوية يمكن توسيع والسرطان قد انتشر لهم. قد يكون هناك السرطانية الليمفاوية في الدم .
مرحلة متلازمة سيزاري الرابع
في المرحلة الرابعة :
ومحمر أكثر من الجلد ومغطاة بقع، حطاطات ، لويحات ، أو الأورام . و
هناك مستوى عال من السرطانية الليمفاوية في الدم . و
الغدد الليمفاوية يمكن توسيع و السرطان قد انتشر لهم.
المتكررة الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري
المتكررة الفطار الفطراني و متلازمة سيزاري هي السرطانات التي تكررت (العودة) بعد أن تم علاجها. السرطان قد يعود في الجلد أو في أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج الخيار نظرة عامة
النقاط الرئيسية
وهناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى الفطار الفطراني والسرطان متلازمة سيزاري.
وتستخدم ستة أنواع من العلاج القياسية:
العلاج الضوئي
العلاج الإشعاعي
العلاج الكيميائي
العلاج بالعقاقير الأخرى
العلاج البيولوجي
العلاج الموجه
ويجري حاليا اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
العلاج الكيميائي بجرعة عالية والعلاج الإشعاعي مع زرع الخلايا الجذعية
المرضى قد ترغب في التفكير في المشاركة في التجارب السريرية.
يمكن للمرضى دخول التجارب السريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء العلاج السرطان.
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.
وهناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى الفطار الفطراني والسرطان متلازمة سيزاري.
متاحة للمرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من العلاج الفطار الفطراني و متلازمة سيزاري . بعض العلاجات القياسية (العلاج المستخدمة حاليا)، وبعضها يجري اختبارها في التجارب السريرية . تجربة العلاج السريري هو دراسة بحثية تهدف للمساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات عن علاجات جديدة لمرضى السرطان . عندما التجارب السريرية تبين أن العلاج الجديد هو أفضل من العلاج القياسي، قد يصبح العلاج الجديد العلاج القياسي. المرضى قد ترغب في التفكير في المشاركة في التجارب السريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم تكن قد بدأت العلاج.
وتستخدم ستة أنواع من العلاج القياسية:
العلاج الضوئي
العلاج الضوئي هو علاج السرطان الذي يستخدم المخدرات ونوع معين من الليزر ضوء لقتل السرطان الخلايا . دواء غير نشطة حتى يتعرض لضوء حقن في الوريد . الدواء بجمع أكثر في الخلايا السرطانية منها في الخلايا الطبيعية. ل سرطان الجلد ، وتألق ضوء الليزر على الجلد ويصبح الدواء الفعال ويقتل الخلايا السرطانية. يسبب العلاج الضوئي أضرار طفيفة لصحية الأنسجة . والمرضى الذين يخضعون للعلاج الضوئي تحتاج إلى الحد من كمية الوقت الذي يقضيه في أشعة الشمس.
في نوع واحد من العلاج الضوئي، ودعا السورالين والعلاج الأشعة فوق البنفسجية ألف (PUVA) ، يتلقى المريض دواء يسمى السورالين ثم الأشعة فوق البنفسجية توجه إلى الجلد. في نوع آخر من العلاج الضوئي، ودعا المداواة الكيميائية الضوئية خارج الجسم ، ويعطى المريض الأدوية وبعد ذلك بعض الدم تؤخذ الخلايا من الجسم، وضعت تحت خاص ضوء الأشعة فوق البنفسجية A ، ووضع مرة أخرى في الجسم.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج السرطان الذي يستخدم الطاقة العالية والأشعة السينية أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعهم من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي الخارجي يستخدم جهاز خارج الجسم لإرسال الأشعة نحو السرطان. العلاج الإشعاعي الداخلي يستخدم المشعة مادة مختومة في الإبر، و البذور ، والأسلاك، أو القسطرة التي يتم وضعها مباشرة في أو بالقرب من السرطان .
في بعض الأحيان، إجمالي العلاج الإشعاعي شعاع الالكترون الجلد (TSEB) يستخدم لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. هذا هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يتم التعامل مع الجلد على الجسم كله مع أشعة من جسيمات صغيرة تسمى الإلكترونات.
الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) العلاج الإشعاعي يستخدم مصباح خاص أو ليزر التي توجه الأشعة فوق البنفسجية على الجلد.
الطريقة التي يتم إعطاء العلاج الإشعاعي يعتمد على نوع و مرحلة السرطان يعالجون.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج السرطان الذي يستخدم المخدرات لوقف نمو الخلايا السرطانية، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عند أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن في الوريد أو في العضلات، والأدوية تدخل إلى مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ( العلاج الكيميائي النظامية ). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي ، وهو الجهاز ، أو هيئة تجويف مثل البطن ، وهذه العقاقير تؤثر أساسا على الخلايا السرطانية في تلك المناطق ( العلاج الكيميائي الإقليمية ). في بعض الأحيان العلاج الكيميائي الموضعي (وضعه على الجلد في كريم، غسول، أو مرهم ). الطريقة التي يتم إعطاء العلاج الكيميائي يعتمد على نوع ومرحلة السرطان يعالجون.
انظر المخدرات المعتمدة لغير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لمزيد من المعلومات. (الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين .)
العلاج بالعقاقير الأخرى
الموضعية الكورتيزون تستخدم لتخفيف أحمر، وتورم، و التهاب الجلد. فهي نوع من الستيرويد . قد يكون الستيرويدات الموضعية في كريم، محلول أو مرهم.
الرتينوئيدات ، مثل bexarotene ، هي العقاقير ذات الصلة إلى فيتامين (أ) يمكن أن يبطئ نمو أنواع معينة من الخلايا السرطانية. ويمكن أخذ المريض فيصبح عن طريق الفم أو وضعها على الجلد.
انظر المخدرات المعتمدة لغير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لمزيد من المعلومات. (الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.)
العلاج البيولوجي
العلاج البيولوجي هو العلاج الذي يستخدم المريض الجهاز المناعي لمحاربة السرطان. تستخدم المواد التي أدلى بها الجسم أو تصنع في المختبر لتعزيز، مباشرة، أو استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من علاج السرطان أيضا biotherapy أو العلاج المناعي.
مضاد للفيروسات هو نوع من العلاج البيولوجي يستخدم لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. فإنه يتداخل مع انقسام الخلايا السرطانية ويمكن أن يبطئ ورم النمو.
انظر المخدرات المعتمدة لغير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لمزيد من المعلومات. (الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.)
العلاج الموجه
العلاج الموجه هو العلاج الذي يستخدم عقاقير أو مواد أخرى لتحديد وهجوم الخلايا السرطانية محددة دون الإضرار الخلايا الطبيعية. حيدة النسيلة الأجسام المضادة تستخدم العلاج وأنواع أخرى من العلاجات المستهدفة لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري.
العقار الجديد هو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. يستخدم العلاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأجسام المضادة المحرز في المختبر، من نوع واحد من الجهاز المناعي الخلايا. ويمكن لهذه الأجسام المضادة تحديد المواد على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية التي يمكن أن تساعد الخلايا السرطانية تنمو. الأجسام المضادة نعلق على المواد وتقتل الخلايا السرطانية، تمنع نموها، أو الاحتفاظ بها من الانتشار. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي كتبها ضخ . ويمكن استخدامها وحدها أو لنقل المخدرات، و السموم ، أو مواد مشعة مباشرة إلى خلايا سرطانية.
ويجري حاليا دراسة أنواع أخرى من العلاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في التجارب السريرية لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري.
Vorinostat و romidepsin هما من deacetylase هيستون (HDAC) مثبطات تستخدم لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. مثبطات HDAC يسبب تغير كيميائي أن توقف الخلايا السرطانية من الانقسام.
Pralatrexate هو اختزال ثنائي هيدروالفولات (DHFR) المانع تستخدم لعلاج الفطار الفطراني ومتلازمة سيزاري. فإنه يبني في الخلايا السرطانية ويمنعها من استخدام حمض الفوليك ، وهو من المغذيات اللازمة للخلايا تقسيم. Pralatrexate قد تبطئ نمو الأورام وقتل الخلايا السرطانية.
انظر المخدرات المعتمدة لغير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية لمزيد من المعلومات. (الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري هي أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.)
ويجري حاليا اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
يصف هذا القسم ملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة. المعلومات حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع ويب لجنة التحقيق الوطنية .
العلاج الكيميائي بجرعة عالية والعلاج الإشعاعي مع زرع الخلايا الجذعية
هذا العلاج هو وسيلة لإعطاء عالية جرعات من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي واستبدال الخلايا المكونة للدم التي دمرها علاج السرطان. الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة) يتم إزالتها من نخاع العظم أو الدم من المريض أو من الجهات المانحة والمجمدة وتخزينها. بعد العلاج اكتمال، وإذابة الخلايا الجذعية المخزنة وبالنظر الى الوراء للمريض من خلال الحقن في الوريد. تنمو هذه الخلايا الجذعية reinfused إلى (واستعادة) خلايا الدم في الجسم.
المرضى قد ترغب في التفكير في المشاركة في التجارب السريرية.
بالنسبة لبعض المرضى، يشاركون في التجارب السريرية قد يكون أفضل خيار العلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. تتم التجارب السريرية لمعرفة ما إذا كان علاج السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي .
وتقوم العديد من العلاجات اليوم القياسية للسرطان على التجارب السريرية السابقة. المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية قد تتلقى العلاج القياسي أو تكون من بين أول من يحصل على العلاج الجديد.
المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية تساعد أيضا في تحسين الطريقة التي سيتم معالجتها في المستقبل السرطان. حتى عندما لا تؤدي التجارب السريرية لعلاجات جديدة فعالة، فإنها غالبا الإجابة على الأسئلة الهامة ومساعدة بحثية خطوة إلى الأمام.
يمكن للمرضى دخول التجارب السريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء العلاج السرطان.
وتشمل بعض التجارب السريرية فقط من المرضى الذين لم يتلقوا بعد العلاج. العلاجات التجارب اختبارات أخرى للمرضى الذين لم حصلت على أفضل السرطان. وهناك أيضا التجارب السريرية التي تختبر طرقا جديدة لوقف السرطان من تكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.
تجري التجارب السريرية في أجزاء عديدة من البلاد. راجع المقطع خيارات العلاج الذي يتبع للحصول على ارتباطات التجارب السريرية العلاج الحالية. تم استرجاع هذه من لجنة التحقيق الوطنية في قائمة التجارب السريرية.
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.
بعض الاختبارات التي تم القيام به ل تشخيص السرطان أو لمعرفة مرحلة يمكن ان تتكرر من السرطان. سوف تتكرر بعض الاختبارات لمعرفة مدى تعمل العلاج. ويجوز أن تستند القرارات حول ما إذا كان سيستمر، والتغيير، أو وقف العلاج على نتائج هذه الاختبارات.
ستواصل بعض الاختبارات ينبغي القيام به من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تظهر إذا كان لديك حالة تغير أو في حالة السرطان تكرر (يعود). وتسمى هذه الاختبارات في بعض الأحيان متابعة اختبارات أو فحوص.
خيارات العلاج حسب المرحلة
المرحلة الأولى الفطار الفطار
علاج المرحلة الأولى الفطار الفطراني ويمكن أن تشمل ما يلي:
PUVA العلاج . العلاج البيولوجي يمكن أيضا أن تعطى.
العلاج الإشعاعي . في بعض الحالات، وتعطى العلاج الإشعاعي على الجلد الآفات ، و العلاج الملطفة للحد من الورم حجم أو تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة .
موضوعي كورتيكوستيرويد العلاج .
ريتينويد العلاج.
الموضعي أو الجهازي العلاج الكيميائي .
العلاج البيولوجي. ويمكن أيضا أن تعطى العلاج الكيميائي الموضعي.
العلاج الموجه .
و التجارب السريرية لعلاج جديد.
تحقق من قائمة محاكمات السرطان السريرية دعمت لجنة التحقيق الوطنية التي تقبل الآن المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى الفطار الفطار / متلازمة سيزاري . للحصول على نتائج أكثر تحديدا، صقل البحث باستخدام ميزات البحث الأخرى، مثل مكان المحاكمة، ونوع من العلاج، أو اسم من المخدرات. التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد يكون لك الحق. معلومات عامة حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع لجنة التحقيق الوطنية .
المرحلة الثانية الفطار الفطراني
علاج المرحلة الثانية الفطار الفطراني هي الملطفة (لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة ) ويمكن أن تشمل ما يلي:
PUVA العلاج . العلاج البيولوجي يمكن أيضا أن تعطى.
العلاج الإشعاعي .
موضوعي كورتيكوستيرويد العلاج .
ريتينويد العلاج.
الموضعي أو الجهازي العلاج الكيميائي .
العلاج البيولوجي. ويمكن أيضا أن تعطى العلاج الكيميائي الموضعي.
العلاج الموجه .
و التجارب السريرية لعلاج جديد.
تحقق من قائمة محاكمات السرطان السريرية دعمت لجنة التحقيق الوطنية التي تقبل الآن المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية فطار الفطار / متلازمة سيزاري . للحصول على نتائج أكثر تحديدا، صقل البحث باستخدام ميزات البحث الأخرى، مثل مكان المحاكمة، ونوع من العلاج، أو اسم من المخدرات. التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد يكون لك الحق. معلومات عامة حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع لجنة التحقيق الوطنية .
المرحلة الثالثة الفطار الفطراني
علاج المرحلة الثالثة الفطار الفطراني هي الملطفة (لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة ) ويمكن أن تشمل ما يلي:
العلاج PUVA . العلاج الكيميائي الجهازية أو العلاج البيولوجي يمكن أيضا أن تعطى.
المداواة الكيميائية الضوئية خارج الجسم .
العلاج الإشعاعي .
موضوعي كورتيكوستيرويد العلاج .
ريتينويد العلاج .
العلاج الكيميائي النظامية مع واحد أو أكثر من الأدوية . العلاج الكيميائي الموضعي ويمكن أيضا أن تعطى أو العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي الموضعي.
العلاج البيولوجي. ويمكن أيضا أن تعطى العلاج الكيميائي الموضعي.
العلاج الموجه .
و التجارب السريرية لعلاج جديد.
تحقق من قائمة محاكمات السرطان السريرية دعمت لجنة التحقيق الوطنية التي تقبل الآن المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة الفطار الفطراني / متلازمة سيزاري . للحصول على نتائج أكثر تحديدا، صقل البحث باستخدام ميزات البحث الأخرى، مثل مكان المحاكمة، ونوع من العلاج، أو اسم من المخدرات. التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد يكون لك الحق. معلومات عامة حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع لجنة التحقيق الوطنية .
المرحلة الرابعة الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري
علاج الفطار الفطراني المرحلة الرابعة و المرحلة متلازمة الرابع سيزاري هي الملطفة (لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة ) ويمكن أن تشمل ما يلي:
العلاج PUVA . العلاج الكيميائي الجهازية أو العلاج البيولوجي يمكن أيضا أن تعطى.
خارج الجسم المداواة الكيميائية الضوئية . العلاج الإشعاعي يمكن أيضا أن تعطى.
العلاج الإشعاعي.
موضوعي كورتيكوستيرويد العلاج .
ريتينويد العلاج.
العلاج الكيميائي النظامية مع واحد أو أكثر من الأدوية ، أو العلاج الكيميائي الموضعي .
العلاج البيولوجي . ويمكن أيضا أن تعطى العلاج الكيميائي الموضعي.
العلاج الموجه .
و التجارب السريرية لعلاج جديد.
تحقق من قائمة محاكمات السرطان السريرية دعمت لجنة التحقيق الوطنية التي تقبل الآن المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة الفطار الفطراني / متلازمة سيزاري . للحصول على نتائج أكثر تحديدا، صقل البحث باستخدام ميزات البحث الأخرى، مثل مكان المحاكمة، ونوع من العلاج، أو اسم من المخدرات. التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد يكون لك الحق. معلومات عامة حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع لجنة التحقيق الوطنية .
خيارات العلاج لالمتكررة الفطار الفطار ومتلازمة سيزاري
علاج المتكررة الفطار الفطراني و متلازمة سيزاري هي عادة في غضون التجارب السريرية ويمكن أن تشمل ما يلي:
العلاج PUVA مع العلاج البيولوجي .
المداواة الكيميائية الضوئية خارج الجسم .
كرر العلاج مع العلاج الإشعاعي .
ريتينويد العلاج .
العلاج الكيميائي النظامية .
العلاج البيولوجي.
العلاج الموجه .
العلاج الكيميائي بجرعة عالية مع زرع الخلايا الجذعية .
العلاج الكيميائي الموضعي أو العلاج PUVA لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة .
موضوعي كورتيكوستيرويد العلاج لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
تحقق من قائمة محاكمات السرطان السريرية دعمت لجنة التحقيق الوطنية التي تقبل الآن مرضى الفطار الفطراني المتكررة / متلازمة سيزاري . للحصول على نتائج أكثر تحديدا، صقل البحث باستخدام ميزات البحث الأخرى، مثل مكان المحاكمة، ونوع من العلاج، أو اسم من المخدرات. التحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد يكون لك الحق. معلومات عامة حول التجارب السريرية هي متوفرة من موقع لجنة التحقيق الوطنية .
